臀肌攣縮是由于臀肌及其筋膜纖維變性攣縮，引起髖關(guān)節(jié)外展、外旋攣縮畸形和屈曲障礙的一種常見(jiàn)的肌肉骨骼的問(wèn)題。此問(wèn)題的病理性疾病稱(chēng)作臀肌攣縮綜合征，常見(jiàn)于兒童。臀肌攣縮綜合征的病因尚不明確，但就目前研究來(lái)看，主要的病因有：注射因素；兒童易感因素；免疫因素；疤痕體質(zhì)；遺傳因素；外傷、感染；臀部感染等因素。對(duì)于臀肌攣縮綜合征目前效果***佳的治療方法是手術(shù)治療。但是，臀肌攣縮綜合征的發(fā)病率并不是很高?；蛟S對(duì)于大多數(shù)人來(lái)說(shuō)，可能僅僅是出現(xiàn)臀肌攣縮的癥狀。多數(shù)人是由于臀部肌肉的廢用或者不常鍛煉而引起的臀部肌肉的輕度攣縮。在早期，這種攣縮是可以逆轉(zhuǎn)的，但如果長(zhǎng)時(shí)間對(duì)這樣的問(wèn)題置之不理，那就很有可能發(fā)展到不可逆的程度了。

在臀部，我們***常用到的肌肉主要有臀大肌，臀中肌，臀小肌，梨狀肌，股方肌和閉孔內(nèi)外肌。

臀大肌：位于骨盆后外側(cè)臀部皮下，是一塊很寬大的肌肉。可以使大腿產(chǎn)生伸展，外展，內(nèi)收外旋的動(dòng)作，還有保持身體位置穩(wěn)定和平衡的作用。

臀中肌，臀小?。何挥谕未蠹∩蠲妫梢云鸬阶尨笸韧庹?，圍繞髖關(guān)節(jié)環(huán)轉(zhuǎn)的作用，還有維持骨盆位置穩(wěn)定的作用。

梨狀?。涸谛」桥韬蟊冢惺勾笸韧庹雇庑?，骨盆后傾的作用。

1、注射原因：多數(shù)學(xué)者認(rèn)為臀肌攣縮的發(fā)生與臀部肌肉注射有關(guān)。由于針刺創(chuàng)傷和藥物化學(xué)反應(yīng)刺激,引起創(chuàng)傷性、化學(xué)性筋膜炎和肌纖維炎,纖維組織增生,筋膜增厚而攣縮。

2、先天性與遺傳性因素：有研究認(rèn)為部分臀肌攣縮是由于先天臀肌發(fā)育不良導(dǎo)致的，有遺傳因素。這種先天肌肉發(fā)育不良通過(guò)運(yùn)動(dòng)的方法會(huì)有很好的康復(fù)改善。

3、免疫功能低下

4、臀部肌肉感染

5、外傷：外傷會(huì)導(dǎo)致肌肉筋膜組織粘連，纖維變性，影響延展性，出現(xiàn)臀肌攣縮的癥狀

6、臀部肌肉萎縮：非病理性的肌肉萎縮，通過(guò)運(yùn)動(dòng)療法會(huì)達(dá)到十分不錯(cuò)的康復(fù)效果。較早的干預(yù)甚至?xí)糜谡５募∪鉅顟B(tài)。

根據(jù)涉及的肌肉臀肌攣縮可分為：

1、單純臀大肌攣縮型；

2、單純臀中肌攣縮型；

3、臀大肌、臀中肌復(fù)合攣縮型（包括臀小肌攣縮）。

1、髖關(guān)節(jié)功能障礙

（1）臀肌攣縮后髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋內(nèi)收活動(dòng)受限。

站立時(shí)下肢處于外旋位，不能完全靠攏。行走時(shí)常有外八、搖擺步態(tài)，快步呈跳躍狀態(tài)。

坐下時(shí)雙腿不能并攏，雙髖分開(kāi)呈蛙式位，一側(cè)大腿難以擱在另一側(cè)大腿上（翹二郎腿）。

（2）下蹲活動(dòng)時(shí)輕者蹲時(shí)雙膝先分開(kāi)，然后下蹲后再并攏。

嚴(yán)重的話(huà)蹲下時(shí)雙髖關(guān)節(jié)呈外展、外旋姿勢(shì)，雙膝不能靠攏，足跟不著地，像青蛙一樣。

（3）臀部外上部有皮膚凹陷，髖內(nèi)收時(shí)凹陷更明顯。

（4）臀部會(huì)有緊縮感，下肢中立位屈髖活動(dòng)受限且屈髖困難。

（5）行走跑跳等動(dòng)作髖關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)彈響。

2、骨盆位置改變

長(zhǎng)時(shí)間臀肌攣縮，可能會(huì)產(chǎn)生骨盆旋轉(zhuǎn)，骨盆側(cè)傾（骨盆一側(cè)高一側(cè)低）的問(wèn)題，引發(fā)長(zhǎng)短腿，甚至出現(xiàn)脊柱側(cè)彎。

臀肌攣縮的危害有很多，除了影響美觀以外還有很多嚴(yán)重的危害。

1、髖關(guān)節(jié)：長(zhǎng)期不正常的臀肌狀況會(huì)導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)的損傷還有骨盆位置的異常。髖關(guān)節(jié)內(nèi)壓力增高可能導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)壞死。

2、膝關(guān)節(jié)：由于人體力線(xiàn)承重的原因，骨盆位置的異常一定會(huì)導(dǎo)致下肢力線(xiàn)的異常，時(shí)間一長(zhǎng)會(huì)有膝關(guān)節(jié)各部位累積的損傷。可能還會(huì)出現(xiàn)腿型的異常改變，比如X/O型腿。

3、踝關(guān)節(jié)：原因同膝關(guān)節(jié)，人體承重力線(xiàn)的改變也會(huì)影響踝關(guān)節(jié)，主要會(huì)使足部的足弓發(fā)生不良的改變，比如足弓塌陷等。

4、步態(tài)姿勢(shì)的異常：臀肌攣縮會(huì)導(dǎo)致步態(tài)模式中足外旋、骨盆隨著跨步動(dòng)作左右傾斜，這就是我們通常所說(shuō)的鴨式步態(tài)。

5、體態(tài)的改變：可能會(huì)導(dǎo)致駝背，脊柱側(cè)彎，身體歪斜，腰間盤(pán)突出等一系列問(wèn)題。

6、下肢神經(jīng)異常：臀部肌肉緊張攣縮，可能會(huì)在下出口刺激或壓迫坐骨神經(jīng)，而產(chǎn)生腰腿痛。

一級(jí)臀肌攣縮：同時(shí)屈髖屈膝90°時(shí)，強(qiáng)力內(nèi)收，髖關(guān)節(jié)可以并攏，但股骨無(wú)法交叉蹺二郎腿，Ober測(cè)試弱陽(yáng)性；這個(gè)程度的臀肌攣縮可以通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)正常功能，不建議做手術(shù)治療；

二級(jí)臀肌攣縮：行走時(shí)可以不表現(xiàn)出八字腳，但是跑步、下樓時(shí)明顯八字腳，屈膝屈髖90°時(shí)，髖關(guān)節(jié)無(wú)法并攏，無(wú)法蹺二郎腿，Ober測(cè)試陽(yáng)性；這個(gè)程度如果康復(fù)訓(xùn)練效果不明顯可以做手術(shù)清除攣縮帶；

三級(jí)臀肌攣縮：行走出現(xiàn)明顯八字腳，跑步困難，下蹲時(shí)首先髖關(guān)節(jié)***打開(kāi)呈蛙式腿，或無(wú)法下蹲，臀部?jī)蓚?cè)明顯萎縮凹陷，Ober測(cè)試強(qiáng)陽(yáng)性；這個(gè)程度必須做手術(shù)治療。

在開(kāi)始我們講到，如果你發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)了臀肌攣縮的癥狀，早期的康復(fù)訓(xùn)練是能夠避免臀肌進(jìn)一步攣縮的，下面簡(jiǎn)單介紹一些常用的康復(fù)訓(xùn)練方法：

1、松解肌肉筋膜組織

松解臀大肌

松解梨狀肌

松解闊筋膜張肌-髂脛束

松解腘繩肌

松解股四頭肌

2、牽拉伸展髖關(guān)節(jié)周?chē)募∪饨M織