正確的手術(shù)體位，可獲得良好的術(shù)野顯露（尤其是深部手術(shù)），防止神經(jīng)、肢體等意外損傷的發(fā)生，縮短手術(shù)時(shí)間；反之，則可造成手術(shù)操作困難，可能導(dǎo)致重要器官的損傷、大出血或嚴(yán)重后果。

• 1.急救病人體位

• 2.休克病人體位

• 3.CPR體位

• 4.昏迷病人體位

• 5.體位對(duì)血氧含量的影響

• 6.心臟病患者體位

• 7.骨科常見(jiàn)疾病術(shù)后體位

• 8.上呼吸道感染體位引流方式

急救病人體位

1、平臥位

又稱為仰臥位，一種自然體位，病人平臥在床上，頭下放一枕頭，兩臂放在身體兩側(cè)，雙下肢伸直。

適用范圍：

（1）昏迷，休克病人頭下應(yīng)不放枕頭。昏迷病人置于平臥位時(shí)，頭部應(yīng)偏向一側(cè)，使口腔內(nèi)分泌物及嘔吐物容易流出，防止返流導(dǎo)致窒息。

（2）休克病人足部可抬高。

（3）心肺復(fù)蘇時(shí)，病人應(yīng)去枕頭，呈仰臥位，使頭后仰，便于呼吸道暢通。

2、半坐臥位

又稱半坐位,病人仰臥后，把床頭搖起，用棉被或多個(gè)枕頭等物將病人的上半身支起，膝下墊一枕頭或疊好的小棉被等物，防止下滑。

適用范圍：哮喘發(fā)作，呼吸困難，胸腔積液，胸部外傷，腹部外傷，肺炎等，已神志不清的病人慎用，下肢骨折時(shí)可抬高傷肢。

3、坐位

病人坐起，靠在棉被上或其他支撐物上，雙腿下垂。

適用范圍：急性左心衰竭，嚴(yán)重的哮喘發(fā)作，嚴(yán)重的呼吸困難。

休克體位

頭、軀干抬高20°～30°；

下肢抬高15°～20°；

以利于增加回心血量；

即頭腳抬起，中間凹的體位。

CPR體位

CPR時(shí)，正確的搶救體位是：

仰臥位，頭、頸、軀干平直無(wú)扭曲，雙手放于軀干兩側(cè)，一般要去枕平臥，將病人安置在平硬的地面上或在病人的背后墊上一塊硬板，盡量減少搬動(dòng)病人，解開(kāi)患者上衣，暴露胸部。

昏迷病人體位

昏迷的病人一定要注意呼吸道的暢通；

通常的做法是右側(cè)臥位，或者平臥位

（此體位***常用），但是切記平臥位時(shí)要注意把患者的頭偏向一側(cè)，防止舌跟后墜保持呼吸道暢通，還可以部分引流口咽部的分泌物，防止嘔吐物或分泌物誤吸入肺，導(dǎo)致吸入性肺炎。

心臟病患者體位

1.右側(cè)臥位

有心臟病的人不宜采取平臥位睡覺(jué)。心臟功能尚好的病人，睡覺(jué)時(shí)***好取右側(cè)臥位；可減輕其他器官對(duì)心臟的壓迫，使心臟的負(fù)擔(dān)減輕。

2.斜坡臥位

患者心臟代償功能欠佳，可采取斜坡臥位

（或高枕臥位），角度為15～30度，這樣可以減少來(lái)自下肢的回心血量，從而減輕心臟的負(fù)擔(dān)。

3.墊高床頭

墊高床頭不是墊高枕頭，而是將頭部一端的床腳用木塊或磚頭墊高15～30cm，這種用墊高床頭來(lái)調(diào)整體位的辦法，可以防止夜間心絞痛的發(fā)作。

4.端坐位

心臟病患者如果采取斜坡臥位后，仍覺(jué)得胸悶、憋氣，則是左心功能不全之故，此時(shí)可采取端坐位，必要時(shí)還可使兩腿下垂，這樣可減少?gòu)母骨缓拖轮珌?lái)的回心血量，減輕左心室負(fù)擔(dān)和肺淤血，從而改善缺氧癥狀。

骨科常見(jiàn)疾病術(shù)后體位

鎖骨骨折

取半臥位或平臥位，平臥時(shí)不用枕頭，并在兩肩胛間墊上一個(gè)窄枕，使兩肩后伸外展，在患側(cè)胸壁側(cè)方墊枕。

肱骨骨折（上臂）

取舒適體位，平臥位時(shí)可于患肢下墊一軟枕，使之與軀干平行，以減輕水腫。

尺橈骨骨折（手臂）

肘關(guān)節(jié)屈曲90度，前臂正中位，適當(dāng)抬高患肢以促進(jìn)靜脈回流，減輕腫脹。

股骨骨折（大腿處）

平臥，抬高患肢并置于中立位，腳穿“丁”字鞋，***外旋，在兩大腿之間放一個(gè)枕頭，防止患肢內(nèi)收。

足部骨折

抬高足部，消除腫脹，減少患肢的不適和疼痛。

頸椎手術(shù)

平臥硬板床，保持脊柱平直，維持頸部中立位，頸肩部?jī)蓚?cè)用沙袋固定，制動(dòng)頭頸部。

人工膝關(guān)節(jié)手術(shù)

平臥位，抬高患肢稍高于心臟水平，膝關(guān)節(jié)屈曲，

體位引流

適用于肺膿腫、支氣管擴(kuò)張病人，以及痰液較多的病人。頭外傷、胸部創(chuàng)傷、咯血、嚴(yán)重心、腦、肺疾患病人，病情不穩(wěn)定者，不宜使用頭低位引流。

根據(jù)病變部位及病人自身經(jīng)驗(yàn)，采取相應(yīng)的體位。原則上抬高患肺位置，使引流支氣管開(kāi)口向下，同時(shí)輔以叩背，以借助重力的作用使痰液排出

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