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臀部肌肉酸痛指南

2020-09-19 10:44:16 1595

臀大肌步態(tài)分析


從視頻中我們可以看出,正常步態(tài)時,足跟著地時地反力向后方,因為慣性力使得髖關(guān)節(jié)屈曲和屈曲,這時候需要臀大肌進(jìn)行支撐維持。

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而當(dāng)出現(xiàn)臀大肌無力時,腳跟觸地時,***落在髖關(guān)節(jié)后方,軀干會向后傾倒,為了使髖關(guān)節(jié)穩(wěn)定,因此就會出現(xiàn)前后搖擺的姿勢。

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臀大肌解剖


臀肌分為三塊:臀大肌、臀中肌、臀小肌。而其中的臀大肌是人體***大、***重的肌肉。它是所有臀肌中***表層的,位于髖關(guān)節(jié)的后部。這使它成為臀部***大的肌肉,占總橫截面積的16%。

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起于:髂骨翼外面,骶尾骨背面,骶結(jié)節(jié)韌帶。

止于:股骨臀肌粗隆和髂脛束。

近固定:可以后伸大腿,并使大腿旋外。肌肉的上半部分收縮可以使大腿外展,下半部分收縮可以使大腿內(nèi)收。

遠(yuǎn)固定:一側(cè)收縮,使骨盆轉(zhuǎn)向?qū)?cè)。兩側(cè)收縮使骨盆后傾,使軀干后伸。

支配神經(jīng):發(fā)自脊神經(jīng)骶從的臀下神經(jīng)。


臀大肌呈扁厚方形,與臀部皮下脂肪共同形成臀部隆起的外形,覆蓋臀中肌下半及其他臀肌。臀大肌收縮主要作用是伸骻關(guān)節(jié),受臀下神經(jīng)支配,主要纖維來自L5和S1-2。


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臀大肌的功能


1.臀肌***大的主要作用是伸展和外旋髖關(guān)節(jié)。此外,上部纖維可以外展髖部,而下部纖維可以內(nèi)收。


2.臀大肌是髖關(guān)節(jié)的有力伸肌,適合于強(qiáng)有力的下肢運(yùn)動,如踩踏板、爬山或跑步,腰大肌觸診與分析但在正常行走時不太常用。臀大肌和腘繩肌共同作用,通過向后拉動骨盆來伸展軀干,例如從前傾的姿勢站起來。在向前彎曲時也提供偏心控制。臀大肌上纖維可通過與脛束的連接延伸至膝關(guān)節(jié)。


3.臀大肌具有多種穩(wěn)定性作用:在股骨頭上平衡骨盆從而保持直立姿勢,通過髂脛束連接支撐外側(cè)膝,站立時股骨外側(cè)旋轉(zhuǎn)幫助抬起足內(nèi)側(cè)縱弓。


4.臀大肌附著在SIJ筋膜及其韌帶上,使臀大肌成為SIJ自支撐機(jī)制的推動力。


5.臀大肌通過靜態(tài)的動態(tài)收縮來支撐坐姿時的體重,起到減輕坐骨結(jié)節(jié)的作用。


6.如果臀大肌癱瘓,爬樓梯和跑步會變得非常困難,然而,其他肌肉可以代償臀部。當(dāng)股四頭肌無力或癱瘓時,可以訓(xùn)練臀大肌產(chǎn)生功能性的膝關(guān)節(jié)伸展。


7.研究表明,腹部深部肌肉的收縮可能有助于臀大肌的收縮,從而有助于控制骨盆前旋轉(zhuǎn)。臀肌無力已被提出與許多下肢損傷有關(guān)。

臀大肌損傷的臨床表現(xiàn)及診斷


1.***初感到蹲,跑,跳困難,走路呈跛行。


2.胯關(guān)節(jié)屈曲內(nèi)收內(nèi)旋受限。


3.雙下肢不能完全并攏,輕度外旋。


4.坐位時不能翹“二郎腿”。


5.仰臥位時,雙膝關(guān)節(jié)分開。


6.站立時,雙下肢輕度外旋,雙足不能完全并攏,呈外八字,行走蹣跚,尤其快步或跑步時,呈跳躍狀,酷似卓別林步態(tài)。


7.下蹲時雙骻呈外展,外旋,雙膝不能并攏,呈蛙式體位。


8.臀部皮膚不豐滿,皮膚凹陷,有的呈橘皮樣,可觸及條索狀結(jié)節(jié)。


9.極內(nèi)收內(nèi)旋位時作屈髖實驗有彈跳。


臀大肌的損傷原因


1.外力撞擊。


2.頻繁使用爆發(fā)力后蹬,使臀大肌驟然強(qiáng)力收縮,致使臀大肌兩端附著點(diǎn)拉傷。


3.頻繁運(yùn)動,長期負(fù)重勞動,臀大肌,臀中肌,闊筋膜張肌交匯處因相互摩擦,使臀大肌勞損。


4.日常工作,長時間坐位,屈髖及內(nèi)旋,臀大肌受到牽拉,持續(xù)的牽拉可以造成臀大肌勞損。




臀大肌測試



1.預(yù)備姿勢:俯臥位。


2.一膝屈曲90度,治療師一手置于臀大肌上,另一手置于股骨后側(cè)。


囑患者緩慢抬起大腿離床。


說明:若是大腿在抬離床面之前,上背部先離開床面,則說明臀大肌已經(jīng)出現(xiàn)了問題。腰大肌觸診與分析

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臀大肌訓(xùn)練方法


通過拉伸和訓(xùn)練臀大肌,有利于增強(qiáng)臀大肌肌力,改善骨盆及周圍的循環(huán)和本體感覺,加強(qiáng)患者的骨盆和下肢穩(wěn)定,減少腰椎患處的受力和錯誤代償活動,幫助患者早日康復(fù),恢復(fù)基本的生理功能,正常生活。


一、被動訓(xùn)練



患者側(cè)臥位,訓(xùn)練側(cè)肢在上,治療師一手固定患者髂前上棘,另一手置于其膝關(guān)節(jié),幫助患者完成后伸動作,注意髖關(guān)節(jié)的充分后伸;


患者俯臥位,治療師一手固定患者臀部,防止其撅屁股,另一手在其膝關(guān)節(jié)前方給予適量輔助,幫助其向上抬,完成髖關(guān)節(jié)后伸。腰大肌觸診與分析


二、主動訓(xùn)練


仰臥橋式挺臀:是一個比較綜合的鍛煉方法,鍛煉涉及臀部肌群、大腿腘繩?。垂珊蠹∪海?、腹肌,但主要鍛煉臀大肌


站姿直腿上擺:拉力器做腿后拉引,來鍛煉臀部肌群。


俯臥直腿上擺:類似于反式山羊挺身是向上挺起雙腿來鍛煉臀部肌群。


仰臥頂臀:和仰臥橋式挺臀類似,相對來說使其動作幅度更大,刺激臀大肌更深


跪姿屈膝抬腿:簡便易行,效果良好,在有氧健身訓(xùn)練中非常流行。


一般鍛煉大腿、后腰的方法都會鍛煉到臀大肌,而且通過部分動作調(diào)整,鍛煉的***會向臀大肌傾斜,因此鍛煉時根據(jù)不同鍛煉要求關(guān)注細(xì)節(jié)調(diào)整。


臀大肌肌力訓(xùn)練可逐漸增加訓(xùn)練量及活動量,以引起勞累后休息一晚上第二天能夠緩解為宜,循序漸進(jìn)慢慢加大鍛煉量。


健康的營養(yǎng)儲備也能為肌肉提供必要的營養(yǎng),臀大肌無力患者平日飲食可以多食瘦肉、魚、雞蛋、牛奶、豆類食品以及新鮮蔬菜、水果等,不偏食,保證營養(yǎng)的足夠攝入;飲食有度,不過餓或者過飽。葉慧陽老師建議要找經(jīng)驗豐富的老師調(diào)理,才能更精準(zhǔn)地修復(fù)癥狀,包括骨盆前傾后傾。

用手法調(diào)好骨盆可以解決肌肉神經(jīng)筋膜,骨盆平衡問題,比吃藥、機(jī)器更到位更省時更精準(zhǔn)!


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