阿爾茨海默病常常被人誤解為“記憶下降”，然而事實卻遠不止如此。這種疾病進展至后期將剝奪一個人的生活自理能力，并伴隨人格改變、情緒失控等精神癥狀，需要專人24小時照護，給家庭帶來沉重的精神負擔和經(jīng)濟負擔。

“認知能力下降”是阿爾茨海默病前兆。因此，眾多專家呼吁，關愛阿爾茨海默病患者，先從關注認知功能下降開始。

目前，全球至少有5000萬癡呆患者，預計到2050年將達1.52億，其中約60%~70%為阿爾茨海默病患者，我國目前約有1000萬阿爾茨海默病患者，預計到2050年，這一群體將超過2800萬。阿爾茨海默病正在對個人、家庭、社會造成沉重負擔。

對于患病者家庭來說，長期照護會帶來沉重的經(jīng)濟負擔和巨大的精神壓力。

首都醫(yī)科大學附屬宣武醫(yī)院賈建平教授及其團隊2018年發(fā)表的論文《阿爾茨海默癥在中國以及世界范圍內疾病負擔的重新評估》顯示，家有1個阿爾茨海默病患者，往往需要2~3個人來照料，所產(chǎn)生的護理費、精神痛苦遠遠超過了藥費等直接醫(yī)療費用。而且，隨著阿爾茨海默病患者年齡的增加，相關費用也明顯增長。

隨著中國老齡化程度的加深，阿爾茨海默病給我國帶來的疾病負擔會越來越重。賈建平教授團隊在《柳葉刀》神經(jīng)病學子刊發(fā)表的文章指出，2015年，中國阿爾茨海默病患者的年人均花費為19144.36美元（約合人民幣13萬元），導致的社會經(jīng)濟負擔總額達到1677.4億美元（約合人民幣11406億元）。

預計到2030年，我國阿爾茨海默病經(jīng)濟負擔將達到2.54萬億美元（折合成人民幣約17萬億元）。加大力度防控阿爾茨海默病，對于個人、家庭、社會都很重要。

阿爾茨海默病的發(fā)展分為：臨床前期、輕度認知功能障礙、癡呆階段。由于臨床前期認知功能下降不易察覺，因此早篩查早治療至關重要。

“及時介入干預以后，能避免發(fā)展為嚴重的老年癡呆”，馮庭怡指出，雖然我國阿爾茲海默病患者群體龐大，但接受規(guī)范治療的卻很少。原因是該疾病早期癥狀易被他人所忽略，且患者自身常因病恥感而不愿尋求幫助。

阿爾茨海默病態(tài)度調查結果顯示，約50%的阿爾茨海默病患者認為被醫(yī)生和護士忽視，而33%的人認為，如果他們患有阿爾茨海默病，將不會得到衛(wèi)生***人員或醫(yī)生的傾聽。

如果錯失干預認知功能下降的時機，患者的部分認知功能將逐漸受損，進入輕度認知功能障礙階段，并進一步發(fā)展到無法逆轉的癡呆階段。

“買菜忘了付錢、要買五樣菜只買了三樣菜、不會算賬了、做決定常出錯、容易迷路、學習使用某些日常工具或家用電器（遙控器、微波爐等）有困難、記不清當前的月份、忘記和家人約好的聚會等、自己放置的東西經(jīng)常找不到、總是提相同的問題、一句話重復多遍等都是認知功能下降的表現(xiàn)?！惫鸷平榻B道。

已有阿爾茨海默病家族史的人群，更應高度關注認知功能下降的初期癥狀，及早判斷認知功能下降的程度，可以有效管理疾病發(fā)展。馮庭怡表示，認知功能下降可以通過“AD-8量表”、“Mini-Cog量表”等量表進行檢查。如果發(fā)展到更嚴重的認知功能障礙，就需要通過“MMSE簡易智能精神狀態(tài)量表”，還有一些精神心理學的量表進行測定。

• 早年應盡可能多地接受教育；

• 多進行閱讀、下棋等刺激性腦力活動；

• 保持健康的生活方式，放松心情，平時避免過度緊張;

• 保護頭部，避免外傷；

  
  

• 65歲以上者應保持體重指數(shù)（BMI＝ 體重（公斤）÷ 身高（米）的平方）在18.5~24.9千克/米2范圍內；

  
  

• 避免罹患高血壓、糖尿病、抑郁癥等，密切監(jiān)測這類患者認知功能減退情況。▲

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