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老年人腿腳不便非常容易滑倒，摔倒后容易出現(xiàn)髖部骨折，而髖部骨折對于老人來說這些是致命性的，被稱為“人生***后一次骨折”。據(jù)統(tǒng)計發(fā)生髖部骨折的老年人，一年內的死亡率可能會超過20%，***高甚至能達到 50%。 髖部骨折為何如此可怕? 年輕人坐個“大屁蹲兒”可能沒什么，但是對于本身就有骨質疏松癥的老年人來說，這種骨折是非?？膳碌?。 老年人骨折后翻身和坐起十分困難，一旦長期臥床，很容易引起呼吸系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)感染、深靜脈血栓和褥瘡等并發(fā)癥，不論發(fā)生哪種并發(fā)癥都會危及病人的生命。 老年人髖部骨折后該咋辦？ 老年人骨折，多數(shù)人都想的是“年紀那么大了，怕承受不了手術這么大的打擊」”所以，都愿意「不做手術」，或者是「能不做手術就不做手術」。 但其實，在符合手術指征的前提下，老年髖部骨折應優(yōu)選手術治療。 護理難度大：老年人長期臥床，需要在腿上穿過鋼針做牽引，***不能下床，大小便也要在床上。每一次挪動身體或者是翻身拍背都會引起骨折部位劇烈的疼痛。對病人和家屬都是一種折磨。 臥床時間長：一般髖部骨折通常要床邊牽引制動 2～3 個月甚至更長，患者常?？嗖豢把浴?/span> 并發(fā)癥多：長期臥床壓迫臀部、腰背部會引起局部血供不良，產(chǎn)生褥瘡;長期制動會導致肌肉萎縮;肺炎、泌尿道感染等發(fā)生率也會大大增加，嚴重者危及生命。 治療效果欠佳：除少數(shù)骨折位置特殊，患者又積極配合的輕度骨折以外，多數(shù)患者的骨折容易畸形愈合甚至不愈合，影響以后的生活質量。 更有多個研究發(fā)現(xiàn)，老年髖關節(jié)周圍骨折的病人采取保守治療之后的死亡率接近 50%。 手術風險不大嗎? 其實，對于預防老年髖部骨折(股骨頸骨折、粗隆間骨折)，除了預防骨質疏松，更重要的是防跌倒。 ***容易摔倒的7個時刻 一、著急接電話時 據(jù)統(tǒng)計，發(fā)現(xiàn)在臥室摔倒的老人，八成以上是因為著急去接電話。 聽到電話響時，老人不要著急接聽，要慢起、慢站、慢走。 二、起夜時 據(jù)臨床統(tǒng)計，老年骨折患者超半數(shù)是起夜摔傷造成的，究其原因，一是光線昏暗及錯誤的家具擺放，二是起夜時身體機能處于半睡眠狀態(tài)，反應遲緩。 獨居老人起夜跌倒后不能被及時發(fā)現(xiàn)，受傷甚至死亡的風險更大。建議老人裝一個小夜燈，將堆積在過道的報紙、電線等雜物清除，衛(wèi)生間放個防滑墊和扶手;腿腳不好的老人千萬別怕麻煩，起夜時盡量叫醒家人;睜眼后先在床上躺1分鐘，然后慢慢坐起，等1分鐘后，再將兩腳放在地上，這樣可防止腦缺血引起的摔倒。 三、洗澡時 老年人身體弱、平衡力差，多數(shù)還患有心臟病、高血壓等，如果浴室狹小、地面濕滑、溫度過高，很容易摔倒。 老人洗澡不宜超過15分鐘，浴室門不要反鎖，避免發(fā)生意外時耽誤搶救;老人洗澡時可以帶個防滑小板凳，坐著洗既省體力，又不用擔心摔倒;浴室地面應采用防滑瓷磚，并鋪放防滑墊，盡量安裝扶手或固定物，便于老年人保持平衡。 四、等車時 等公交車往往需要長時間站立、排隊，老人由于體力不支，關節(jié)不靈活，加上公交車進站時突然快速移動，人群擁擠，極易摔倒。 因此，老人外出***好隨身拿一根帶板凳的折疊拐杖;等候時不要一直坐著或站著，可在原地多活動活動關節(jié);公交車進站后，不要急于上車，避免和他人擁擠。 五、冬季外出時 冬季天冷路滑，穿得多活動不便，戴著圍巾、帽子視野受限，不能及時觀察路況，這些都會增加老人冬季外出摔倒風險。 建議老人走路速度不要太快，***好穿防滑鞋或運動鞋，切勿穿硬塑料底的鞋;在雪地上行走時，切忌提重物，雙手不要揣在兜里，可拄根拐杖來保持平衡;骨質疏松者應盡量減少在雨雪天外出，80歲以上高齡老人應盡量避免遠行，一定要遠行的，要有家人陪護。 六、服藥后半小時 老人在服用某些藥物后，血壓、意識、視覺、平衡力等會受到影響，增加跌倒風險。 一般來說，服藥后30分鐘至1小時是跌倒的高風險期，老人動作宜緩慢，盡量不要外出。
萬一摔倒，用手撐地 相對于臀部著地或一側身體著地，用手撐地給老人造成的傷害以及治療的難度要小得多。 如果摔倒的時候，用手撐地，往往損傷的是腕關節(jié)，頂多導致尺骨遠端或橈骨遠端骨折。這種手臂骨折在護理上不需要臥床，而且康復訓練也容易做，更不會發(fā)生致命的并發(fā)癥
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