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脊椎側(cè)彎是一種常見(jiàn)的骨骼問(wèn)題,在站姿下,不管從正面或背面看,正常的脊椎排列應(yīng)該是身體左右兩邊對(duì)稱(chēng),并且正常的脊椎排列從上到下是呈一直線(xiàn)的。
如果在站姿下看到脊椎向身體的任何一邊彎曲歪斜,就是有可能是脊椎側(cè)彎,左右手臂與軀干之間的空隙不對(duì)稱(chēng),右側(cè)肩膀較高。然而大部分的脊椎側(cè)彎并不只有單一平面的左右傾斜,通常會(huì)伴隨著脊椎旋轉(zhuǎn),往往也會(huì)影響到肩胛骨的動(dòng)作,導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)度受限。
脊柱側(cè)彎導(dǎo)致脊柱變形、肩背部不平、胸廓畸形、骨盆傾斜、長(zhǎng)短腿、姿勢(shì)不良等異常形態(tài),同時(shí)影響活動(dòng)度等功能。
脊柱變形易導(dǎo)致肩背部、腰部頑固性疼痛,嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)神經(jīng)受損、神經(jīng)受壓、肢體感覺(jué)障礙、下肢麻木、大小便異常等癥狀。
早發(fā)性脊柱側(cè)彎患者的尸檢結(jié)果表明,其肺泡數(shù)量低于正常人,肺泡過(guò)度充氣或萎縮,累積肺葉或全肺,肺動(dòng)脈直徑也遠(yuǎn)低于同齡人。
脊柱側(cè)彎患者胸腔容積減小,吸氣相和呼氣相胸廓容積均低于正常對(duì)照組。
脊柱側(cè)彎影響氣體交換,包括局部通氣、血流、通氣血流比、彌散等。易發(fā)短氣、喘氣等呼吸障礙,且影響血液循環(huán)。
脊柱側(cè)彎使腹腔容積減小、脊柱神經(jīng)對(duì)內(nèi)臟的調(diào)節(jié)功能紊亂,進(jìn)而引起食欲不振、消化不良等胃腸系統(tǒng)反應(yīng)。
簡(jiǎn)單一句話(huà)概括,脊柱側(cè)彎輕者影響生活質(zhì)量,重者可導(dǎo)致癱瘓、甚至危及生命。
大部分的脊椎側(cè)彎都是不明原因的,臨床上大部分(80%以上)屬于特發(fā)性脊柱側(cè)彎,此外還有先天性脊柱側(cè)彎、神經(jīng)肌肉源性脊柱側(cè)彎(例如腦癱)等。
特發(fā)性脊柱側(cè)凸
“特發(fā)性”意味著原因不明。盡管我們并不確切的知道,什么原因?qū)е铝?**常見(jiàn)的脊柱側(cè)凸(80%-85%),但我們多認(rèn)為與遺傳、激素、內(nèi)分泌、生長(zhǎng)發(fā)育異常以及神經(jīng)平衡系統(tǒng)功能障礙等因素有關(guān)。
先天性脊柱側(cè)凸
“先天性”一詞是指疾病與生俱來(lái)。先天性脊柱側(cè)凸始于出生前脊柱發(fā)育形成時(shí)。一個(gè)或多個(gè)脊椎的結(jié)構(gòu)未完全形成,或者脊椎沒(méi)有正常分節(jié)。這種類(lèi)型的側(cè)凸可能伴有其他疾病,比如心臟或腎臟的畸形。
神經(jīng)肌肉性脊柱側(cè)凸
任何累及神經(jīng)和肌肉的疾病均可導(dǎo)致脊柱側(cè)凸,***常見(jiàn)的原因是由于肌肉不平衡和肌力減弱。常見(jiàn)導(dǎo)致側(cè)凸的神經(jīng)肌肉疾病包括腦癱、肌萎縮,和脊髓損傷。