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足底筋膜炎的康復

2019-01-07 17:07:40 3288

足底筋膜炎俗稱“足痛癥”,是比較常見的運動創(chuàng)傷疾病,好發(fā)于年輕的運動人群和中老年人群。

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足底筋膜發(fā)炎的成因大多數(shù)是由于下肢生物力學的改變,例如:扁平足、后跟外翻、低足弓等,而令到足底筋膜被過度牽拉,長時間的牽引力會引致足底筋膜及周邊軟組織發(fā)炎及痛楚,嚴重的更會導致肌腱退化。其他因素包括:體重過胖、長期站立工作及平時缺乏運動之人士均較大機會患上此癥。

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患者通常會感到足跟底部近內(nèi)側處隱隱作痛,嚴重時甚至有刺痛的感覺。久坐起來及***初5-10分鐘步行均會加劇痛楚,然后才慢慢減退。由于足底筋膜經(jīng)過一晚睡眠后會變得松弛,但發(fā)炎令筋腱缺乏彈性,而晨早起床著地時,足底筋膜未能適應乍然的張力,所以大部份患者都會表示早上起床雙腳著地一刻***為痛楚。臨床檢查可發(fā)現(xiàn)足底筋膜與跟骨的連接處有明顯的觸痛并伸延至足底前方,而伸展足底筋膜亦會產(chǎn)生痛楚。

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很多患上足底筋膜炎的病人,于X光檢查時會發(fā)現(xiàn)在跟骨隆突有骨刺 ,以為它就是足底痛的元兇,但事實是足底筋膜被長期牽拉,才導致跟骨隆突出現(xiàn)骨質(zhì)增生的情況(即大家俗稱的"生骨刺")。任何上了年紀的人士,在X光上或多或少都可以在身體不同的負重關節(jié)看到有骨刺,但骨刺并不是引致足底痛的根源。

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初始治療 — 如果存在肥胖、癥狀性扁平足和全身炎癥,應進行治療。否則,應從保守治療開始,包括緩解疼痛的措施、更換鞋子或改變習慣以及運動療法。

  • 休息和冰敷可初步緩解疼痛。

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  • 常??墒褂肗SAID。

  • 穿拖鞋或赤腳走路可能會加重癥狀,或可能使癥狀復發(fā)。因此,起床后***步應穿上支撐性鞋子或涼鞋。

  • 在混凝土地面的建筑內(nèi)工作或居住的患者應穿上減震墊或縐膠底鞋。應避免跳躍或行走時導致的足跟過度撞擊。

  • 運動鞋、足弓支撐鞋(尤其帶有超長足跟穩(wěn)定器的鞋,超長足跟穩(wěn)定器圍繞著足跟,是鞋的穩(wěn)固部分)或帶有硬質(zhì)弓墊的鞋(通常是將一塊金屬插入鞋底)可能有幫助。

  • 家庭運動包括足底和腓腸-足底筋膜牽伸,可在運動前使用超聲療法、冰按摩和深層摩擦按摩。



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  • 膠帶支撐受累足底表面(稱為low-Dye貼扎技術)可能對某些患者,尤其對第1步疼痛的患者有益??蓱?條膠帶以特定方式進行支撐。


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膠帶不應貼扎太緊,推薦使用低致敏性膠帶以避免出現(xiàn)***反應。

預防 — 牽伸運動及跑步強度控制(如控制距離、頻率和持續(xù)時間)等預防性策略,在專門預防足底筋膜炎方面的效果未知。***大程度減震的鞋襪類或許會有用。

預后 — 足底筋膜炎患者的結局通常較好;約80%的患者在1年內(nèi)疼痛完全消退。當權衡未經(jīng)證明且有時成本高昂的治療方法的益處和風險時,應記住此良性疾病的自然病程良好。



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